
陳笑雅查看患兒的檢查報(bào)告。
“醫(yī)生,孩子的胸部又鼓起來了!”在江北區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)兒科診室,李女士一把拉過女兒小萌,一臉的焦急和無奈。接診的陳笑雅副主任中醫(yī)師輕輕觸摸檢查后確認(rèn),孩子的確又開始發(fā)育了。這已經(jīng)是這個(gè)7歲多的小姑娘第三次出現(xiàn)乳房發(fā)育癥狀了。
一年內(nèi)同樣情況再次出現(xiàn)
2023年底的一天晚上,李女士像往常一樣給6歲不到的女兒洗澡,當(dāng)擦洗到胸部時(shí),手指突然觸到一個(gè)硬塊。“我當(dāng)時(shí)手都抖了,趕緊上網(wǎng)查,跳出來的‘性早熟’三個(gè)字,看得我心里當(dāng)時(shí)就咯噔了一下。”回憶起當(dāng)時(shí)的情形,李女士仍記憶猶新。后經(jīng)朋友介紹,李女士找到了陳醫(yī)生的門診。
陳笑雅介紹,那是小姑娘第一次就診,詳細(xì)檢查后考慮為乳房早發(fā)育,經(jīng)過4周的中藥調(diào)理,硬塊逐漸消退。然而好景不長,2024年10月,同樣的情況再次出現(xiàn),經(jīng)過調(diào)治,硬塊再次消退。
展開剩余65%前段時(shí)間,孩子的乳房又有了發(fā)育跡象,陳醫(yī)生確認(rèn)乳房發(fā)育。令孩子母親焦慮的是,不同于前兩次只是服用了3周-4周的中藥乳房硬塊就消退,這次用藥已經(jīng)快1個(gè)月了,可乳房硬塊還沒有明顯縮小。
中藥調(diào)理能有效延緩病情進(jìn)展
“這兩年,像小萌這樣的孩子越來越多,而且年齡越來越小。”陳笑雅翻著厚厚的門診記錄本介紹,前些年來看性早熟的多是六七歲的孩子,現(xiàn)在接診的五六歲患兒也明顯增多。她還特別注意到,每逢寒暑假過后,門診就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)就診小高峰,有時(shí)候一天能接診七八例。
在陳笑雅看來,這種現(xiàn)象與假期生活習(xí)慣改變密切相關(guān)。不少孩子一放假就手機(jī)不離手,零食不斷,晚上熬夜白天賴床,這些都會(huì)干擾孩子的內(nèi)分泌系統(tǒng)。
據(jù)介紹,醫(yī)學(xué)上把女孩7歲半前出現(xiàn)第二性征發(fā)育認(rèn)定為性早熟。陳笑雅解釋說,像小萌這樣單純?nèi)榉吭绨l(fā)育的情況屬于部分性性早熟,雖然暫時(shí)不需要打針治療,但必須密切觀察,因?yàn)槠渲屑s10%到30%會(huì)發(fā)展成更嚴(yán)重的中樞性性早熟。
“中藥調(diào)理對(duì)單純性乳房早發(fā)育效果不錯(cuò),能有效延緩病情進(jìn)展。”陳醫(yī)生邊說邊拿出幾份病歷記錄,但如果不及時(shí)干預(yù),延誤了病情,對(duì)成年后的身高影響則會(huì)較大。”她提到最近接診的一個(gè)9歲女孩,身高只有1.43米就來月經(jīng)了,骨齡檢測(cè)顯示生長空間所剩無幾,就是因?yàn)樵谛园l(fā)育過早過快時(shí)沒有及時(shí)干預(yù)。
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療
因此,陳笑雅特別強(qiáng)調(diào)“三早”原則:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。她建議家長要像關(guān)注孩子學(xué)習(xí)成績(jī)一樣關(guān)注他們的身體變化,特別是要把握住臨近青春期的這個(gè)階段,如女孩6歲-8歲,男孩8歲-10歲就要開始關(guān)注是否有性發(fā)育的啟動(dòng)。如果女孩7.5歲前乳房發(fā)育,男孩9歲前睪丸增大,生長突然加速,出現(xiàn)陰毛腋毛等情況,就是性早熟的信號(hào),特別要注意肥胖的女孩乳房塊物不容易查出,男孩早期睪丸增大不明顯,家長不容易識(shí)別,可尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,適時(shí)給孩子做一個(gè)全面的生長評(píng)估。
對(duì)于家長都非常關(guān)心的如何預(yù)防性早熟,陳笑雅建議,每天保證1小時(shí)以上的戶外運(yùn)動(dòng),晚上9點(diǎn)前入睡,多吃新鮮蔬果,少吃甜食及油炸食品,不要長時(shí)間使用電子產(chǎn)品,避免接觸成人護(hù)膚品。此外,讓孩子保持良好的心理狀態(tài),也對(duì)預(yù)防性早熟有一定幫助。
記者 程鑫 通訊員 史末未 文/攝
(來源:寧波晚報(bào))
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